妊娠合并重症肝炎的诊断要点：
消化道症状严重，黄疸迅速加深，血清总胆红素值>171μmol/L(10mg/dl)。出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白／球蛋白倒置。凝血功能障碍，全身出血倾向。迅速出现肝性脑病表现，如烦躁不安、嗜睡、昏迷同时出现急性肝肾功能衰竭。
您好，重症肝炎是病毒性肝炎的一种严重的临床类型，常伴有全身微循环障碍、代谢紊乱，易并发多器官功能衰竭。。
妊娠合并重症肝炎诊断 是一种严重的临床综合征，常伴有全身微循环障碍、血液生化代谢紊乱，易并发多器官功能衰竭[8]。其特点是起病急剧，中毒症状明显，黄疸严重。妊娠合并重症肝炎的诊断要点[9]：
1.2.1黄疸迅速加深，一周内血清胆红素171μmol/L（10mg/dl），或每日升高17.1μmol/L（1mg/dl）[10]；
1.2.2 肝进行性缩小，有肝臭气味；
1.2.3 中毒性鼓肠，出现腹水，出现严重的消化道症状（食欲减退、乏力、频繁呕吐）；
1.2.4 迅速出现精神神经症状（嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷），即肝性脑病表现；
1.2.5肝功能严重损害，全身有出血倾向，凝血酶原时间明显延长，较正常值延长0.5～1倍甚或更长，PTA40%。酶胆分离，白球比值倒置。
1.2.6急性肾功能衰竭，即肝肾综合征。
1.3妊娠合并重症肝炎并发DIC的诊断要点 ①血小板≤50×109/L（50000/mm3）；②凝血酶原时间较正常延长1倍以上；③纤维蛋白原≤1.25g/L（125mg/dl）；④鱼精蛋白副凝（3P）试验或乙醇胶试验阳性。
2 妊娠合并重症肝炎高病死率原因[4]
病情复杂，末能早期识别; 产科处理不当：尤其是不规范产科处理将进一步加重病情，造成患者不可逆转的病情恶化，甚至直接导致患者死亡。分娩是妊娠合并重症肝炎患者病情急剧变化的转折点，分娩后往往出现病情短期内加重。恰当的产科处理可以减轻产后病情加重的程度，改善妊娠合并重症肝炎患者的预后。
3 妊娠合并重症肝炎处理[5][11]
妊娠合并重症肝炎迄今尚无特效治疗，目前主张早期诊断、联合相关科室积极给予及时有效的综合治疗、及时终止妊娠、积极防治并发症。
3.1.1 基础疗法 绝对卧床休息，专人护理，正确记录血压、呼吸、脉搏及出入水量；予以低脂肪、低蛋白（≤20g/d,或每天0.5g/kg）、高糖类流汁或半流汁饮食，保证热能为6276kJ/d（1500kcal/d），并予以大量维生素
