公卫助理医师
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患者,女,35岁。既往有慢性肾炎。全身淫肿,面白,腰膝冷痛,畏寒,纳少乏力,便溏,月经不调,舌胖齿痕,脉沉细。其证型是
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病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕,头痛。头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸,气短和心前区疼痛,进食,睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压,糖尿病,心脏病病史,无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见肿。实验室检查:Hb 135g/L,WBC 6.0×10/L,N 0.7,L 0.3,PLT 205×10/L,尿常规(-),粪常规(-)。
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患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数10/L。治疗应首选
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病历摘要:男性,11岁,发热5天,皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食睡眠稍差,大小便无明显异常。既往体健,无药物过敏史,否认与病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。体格检查:T 38.9℃,P 112次/分,R 18次/分,Wt 30kg。急性病容,全身皮肤黏膜散在皮疹,呈淡红色,大小不等,高出皮面,压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血,眼睑水肿。咽红,扁桃体不大,科普利克斑(+)。双肺呼吸音粗,双肺闻及少量散在湿性啰音。心脏腹部检查无明显异常。神经系统检查无异常。实验室检查:血常规:Hb 120g/L,WBC 3.6×10/L,L0.47;尿常规(-);粪常规(+)。X线胸片示:支气管肺炎。
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患者,男,18岁。左侧面瘫,口角斜,继发于感冒发热后,舌红。苔黄腻。治疗除钍刺主穴外,还应选用的是
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患者,女,28岁。结婚2年不孕,月经先后不定期,23~56天一行,行经期3~7天,量少,色暗,有血块,经前乳胀,胸胁胀满,烦躁易怒,舌暗红苔薄白,脉细弦。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定4个周期均为单相。男方检查未发现异常。治疗应首选
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2005年10月16日,湖南省湘潭市妇幼保健院接诊一例"重症肺炎"病例。贺某女,12岁,汉族,湖南湘潭县射埠镇湾塘村和平组人,初中一年级学生。10月8日:无明显诱因开始出现发热、咽痛,10月12日:到镇中心卫生院一门诊点就诊(体温39℃),10月13日:入住镇中心卫生院体温40.4℃;WBC 5.8×10/L,N 0.62,L 0.38,拟诊"重症肺炎",予抗感染等住院治疗两天,体温下降至37.2℃。10月15日:出现腹痛、腹泻,大便呈黑褐色稀便,4~5次/天,精神反应差,气促明显,中心卫生院建议转上级医院进一步治疗;10月16日:因病情进一步加重,于上午9时入住湖南省湘潭市妇幼保健院。入院诊断:重症肺炎并ARDS,中枢神经系统感染,消化道出血,败血症,感染性休克(早期)。10月16日12时:贺某转往湖南省儿童医院。10月17日8时:贺某死亡。10月17日18时:湘潭市妇幼保健院收治贺某之弟贺某某。贺某某:9岁,湘潭县某小学三年级学生。10月10日:发热、轻咳,镇中心卫生院一门诊点就诊,服药两天症状好转(具体不详),未再继续治疗。10月15日:再次出现发热、咳嗽,继续在该门诊点治疗。10月17日:症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等),因其姐已病故,患儿家长直接将其送往湘潭市妇幼保健院进行救治。查:T 39℃,R 24次/分,P 108次/分,血常规WBC 4.6×10/L,N 0.48,L 0.44。支原体抗体IgM阴性。以头孢他啶、阿奇霉素、鱼腥草抗感染,补液等治疗,体温仍持续39℃以上。胸片示右肺尖区、左锁骨下区见片状模糊阴影,双下肺少许斑点影。诊断:支气管肺炎。该院16日、17日,先后收治两例分别为"重症肺炎"和"支气管肺炎"的贺家姐弟患者(贺某、贺某某),姐弟俩为湘潭县某村人,贺某(姐姐)转入湖南省儿童医院后于17日8时死亡,患者家中所养的鸡、鸭在两名患者发病前出现死亡,无法排除不明原因肺炎。当晚19时左右,湖南省CDC专业人员分两组分别赶赴湘潭现场和省儿童医院,分别会同湘潭市CDC、湘潭县CDC、岳塘区CDC、长沙市CDC、雨花区CDC专业人员再次开展流行病学调查。问题:1.湖南省湘潭市妇幼保健院要对该病例(贺某)进行报告吗?2.湖南省儿童医院要对该病例(贺某)的死亡进行报告吗?为什么?3.鉴于上述情况,你认为该医院(接诊医生)应该开展哪些工作?4.岳塘
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下列哪项不是渗出液的特征
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特发性血小板减少性紫癜破坯血小板的主要场所在
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为研究两类病人的红细胞总体水平有无差别,分别测定30例甲类病人和25例乙类病人的红细胞数,计算得其均数X和X,标准差S和S(α=0.05)。其对应的变量和统计资料类型是A、数值变量、计数资料
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采用负荷试验评价成人维生素B营养状态时:维生素B经口给予的剂量为A、3mg
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10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m。对4名油漆工的诊断是A、急性职业中毒
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患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
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社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括()
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健康危险因素评价的基本步骤是()
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反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有:()
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生命质量评价目前主要应用的领域不包括()
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下列哪项不是反映疾病严重程度的指标()
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通过抑制磷酸二酯酶删的活性而抗慢性心功能不全的药物()。
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根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中,最常用的是()
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非概率抽样包括()
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下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标()
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硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用()
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硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致()
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医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变()
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