患者，男性，6l岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。

患者心律失常发生原因应首先考虑是

A．心肌缺血

B．心力衰竭

C．并发急性心肌梗死

D．洋地黄过量或中毒

E．电解质紊乱