女性，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A、未用糖皮质激素

B、青霉素剂量不足

C、未用退热药

D、致病菌对青霉素耐药性

E、发生并发症