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【题目描述】

第 111 题 患者,女,22岁。月经初潮l6岁,痛经6年,每于第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。治疗应首选(  )。 A.温经汤(《妇人大全良方》)

B.圣愈汤

C.调肝汤

D.温经汤(《金匮要略》)

E.金匮肾气丸

【我提交的答案】: A【参考答案与解析】:

正确答案:B答案分析:

【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)

我觉得这道题答案不正确,应该选E吧

参考答案
列出了B和E各自的作用等。

圣愈汤

【来源】

  《兰室秘藏》卷下 《医宗金鉴》

【组成】

  生地黄 熟地黄 川芎 人参各0.9 当归身 黄耆各1.5

  熟地(20)白芍(15) 川芎(8) 人参(一般用潞党参20) 当归(15) 黄芪(18

【用法】

  上药哎咀,都作一服。用水600毫升,煎至300毫升,去滓,稍热,不拘时服。

【功用】

  补气养血。

【主治】

  诸恶疮血出过多,心烦不安,不得睡眠,一切失血或血虚,烦渴燥热,睡卧不宁;疮证脓水出多,五心烦热,口渴;妇女月经超前,量多色淡,其质清稀,少腹有空坠感,心慌气促,倦怠肢软,纳谷不香,舌质淡,苔薄润,脉细软。气血虚弱,气不摄血证。月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神衰。

【方论】

  本方所治之证,属于气血两虚。方中人参、黄耆补气,当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方,有补气养血之功。气旺则血自生,血旺则气有所附。喻嘉言论本方说:"按失血过多,久疮溃脓不止,虽曰阴虚,实未有不兼阳虚者,合用人参,黄耆,允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。"临床常用于出血过多,·血虚而气亦虚,以烦热,烦渴,睡卧不宁,心慌气促,倦怠无力,舌质淡,苔薄润,脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤,即四物汤加人参、黄耆,治一切失血过多,阴亏气弱,烦热作渴,睡卧不宁者。

【分类】

  补益剂-补血

【功用】

  补气,补血,摄血。

金匮肾气丸图片

金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来,金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。

  金匮肾气丸,此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代,金匮肾气丸的配方和古代已经不同。在现代,金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。需要注意的是,成药会压减药材的功效,金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚,病人感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。

  药品说明书 

  【药品名称】 通用名称:金匮肾气丸 汉语拼音:Jinkui Shenqi Wan 

  【成份】地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜。

  【性状】本品为黑褐色的大蜜丸;味酸、微甘、苦。 

  【功能主治】温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 

药理作用

  1.神经系统 金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的同时,对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。

  2 .免疫系统 金匮肾气丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。

  3. 内分泌系统 温补肾阳类药物在具有可的松样正作用的同时,避免了激素类药物的副反应,且能拮抗外源性激素的反馈性抑制,防止肾上腺皮质的萎缩。

  4.生殖系统 金匮肾气丸可明显提高大鼠受损睾丸组织中的cAMP水平,说明通过第二信使cAMP的含量调节而起到调整体内激素水平和恢复内分泌功能正常的作用,可能是金匮肾气丸的作用机制之一。

   金匮肾气丸可以改善肾阳虚小鼠的精子质量。

  金匮肾气丸用于治疗BPH,能缩小前列腺体积,作用机理是通过增加前列腺组织iNOS含量,诱导细胞凋亡实现的。

  5. 循环系统 血小板的聚集功能,为临床应用该方防治心血管疾病提供了实验依据。

  6.物质代谢

  6.1 糖类代谢 金匮肾气丸通过作用于交感神经系统可能产生降血糖效果。

  6.2 脂类代谢 为预防白内障眼病的发生提供了实验依据。

  7.抗疲劳作用

  8. 抗衰老作用 该丸具有良好的减轻辐射损伤的作用。

    肾阳虚证。金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。

金匮肾气丸的作用

  金匮肾气丸除以上临床应用外,还有如下作用:

  可治疗慢性腰腿痛

  可治疗前列腺增生

  可治疗老年性阴道炎

  可治疗老年性尿失禁

  可治疗男性乳房发育症

  可治疗不孕症

  可治疗复发性口腔溃疡

   您好! [中医执业医师] 题目:患者,女,22岁。月经初潮16岁,痛经6年,每于第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。治疗应首选 A、温经汤(《妇人大全良方》) B、圣愈汤 C、调肝汤 D、温经汤(《金匮要略》) E、金匮肾气丸 答案:D

患者,女,22岁。月经初潮16岁,痛经6年,每于经期第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色黯淡,腰腿软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。治疗应首选 A.温经汤 B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤 E.金匮肾气丸 答案:A 大纲内容:第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂 考察点:痛经各型的主症及代表方剂 希望对您有帮助!
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