【题目描述】
第 5 题男孩,8个月,因肺炎合并心力衰竭人院,今晨突然呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸心跳骤停,下列哪项措施不是急需的
【我提交的答案】: E【参考答案与解析】:
正确答案:C答案分析:
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
该病人已经有心跳骤停,为什么C项选择不是正确的
胸外心脏按压,依传统的观点是“心泵机制”,即在胸外按压时,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵出血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。近年临床观察证明,人体循环的动力不单是心泵机制,主要还是来自胸腔内压增减的变化, 心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。 适应证禁忌证 适应证:因各种原因所造成的循环骤停,包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。
禁忌证:
(1)胸壁开放性损伤;
(2)肋骨骨折;
(3)胸廓畸形或心包填塞;
(4)凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 注意事项 (1) 首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括义齿),为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺一不可。 首先检查患者呼吸道是否阻塞,不能上来就先胸外心脏按压。 希望对您有帮助,祝您顺利通过考试
【胸外心脏按压】
胸外心脏按压,依传统的观点是“心泵机制”,即在胸外按压时,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵出血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。近年临床观察证明,人体循环的动力不单是心泵机制,主要还是来自胸腔内压增减的变化,心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
【适应证禁忌证】
适应证因各种原因所造成的循环骤停,包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。
禁忌证
(1)胸壁开放性损伤;
(2)肋骨骨折;
(3)胸廓畸形或心包填塞;
(4)凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。