男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A．消化性溃疡穿孔

B．急性出血坏死型胰腺炎

C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D．急性胆囊炎

E．肠系膜下动脉栓塞