患者女性，48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年，复发加重3个月”就诊。患者分别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹，逐渐泛发至双手臂及背部，瘙痒明显。自发病以来患者烦躁不安，睡眠差，食欲可，无发热。皮肤科检查：面部、双手背可见大片状红斑块，部分肥厚、苔藓化，较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机制一般认为属于A、药物引起的变态反应

B、细菌疹

C、结缔组织病

D、皮肤急性日光损伤性反应

E、迟发型变态反应

最可能的诊断A、系统性红斑狼疮

B、异位性皮炎

C、多形红斑型药疹

D、多形性日光疹

E、日光性皮炎